Endoskopi Gerd: Pengertian Hingga Pasien Seperti Apa Yang Harus Mendapatkan Penanganan Ini

Penyakit Ggastroesophageal Rreflux Diseases (GERD) adalah sebuah kondisi kesehatan kronis ketika pasien mengalami episode refluks asam berulang. Menurut National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), itu adalah kondisi umum yang memengaruhi perkiraan 20% orang di Amerika Serikat.

BACA JUGA : Mengenal Kolonoskopi: Gejala hingga Prosedur

Gejala GERD adalah mualulas, sensasi terbakar karena asam lambung mengalir kembali ke kerongkongan. Gejala umum lainnya adalah regurgitasi ketika isi perut mengalir ke tenggorokan atau mulut.

Endoskopi gastrointestinal (GI) bagian atas adalah prosedur yang menggunakan tabung tipis dan fleksibel dengan kamera untuk melihat ke dalam saluran GI bagian atas pasien. Itu juga dapat digunakan untuk mengumpulkan biopsi dan melakukan prosedur.

Endoskopi GI bagian atas dapat digunakan dalam diagnosis dan lebih jarang pengobatan GERD.

Kapan pasien direkomendasikan menerima tindakan endoskopi GERD?

Tidak semua orang dengan GERD perlu menjalani endoskopi. Jika gejala umum seperti muallas dan regurgitasi merespons pengobatan dengan PPI, ini seringkali cukup mendiagnosis GERD.

Namun, dokter mungkin meminta endoskopi GI bagian atas sebagai bagian dari proses diagnosis jika pasien mengalami gejala yang tidak khas untuk GERD atau kondisinya sudah memprihatinkan, misalnya:

• Rasa sakit atau mengalami kesulitan saat menelan
• Penurunan berat badan yang tidak disengaja
• Tanda-tanda anemia seperti sesak napas, kelelahan dan pusing.
• Suara serak
• Batuk terus menerus
• Muntah atau feses yang mengandung darah

Endoskopi bagian atas dalam diagnosis GERD

Sering mengalami muallas atau regurgitasi sering kali mengarah ke GERD. Karena itu, dokter mungkin mencurigai GERD setelah meninjau riwayat kesehatan pasien dan melakukan pemeriksaan fisik.

Jika demikian, dokter akan memulai pasien dengan penghambat pompa proton (PPI) yang dapat mengobati GERD dengan menurunkan produksi asam lambung. Respons terhadap pengobatan PPI dapat memastikan diagnosis GERD tanpa pemeriksaan lebih lanjut.

Namun, jika pasien memiliki gejala yang kurang umum atau mengkhawatirkan, dokter mungkin ingin melakukan tes tambahan, seperti endoskopi GI bagian atas, untuk mengetahui penyebabnya.

Endoskopi GI bagian atas juga disebut esophagogastroduodenoscopy, memungkinkan dokter untuk memeriksa lapisan saluran GI bagian atas pasien. Ini termasuk kerongkongan, perut, dan bagian atas usus kecil pasien (duodenum).

Melakukan endoskopi memungkinkan dokter untuk melihat apakah gejala pasien disebabkan oleh GERD, komplikasinya, atau kondisi kesehatan lainnya. Selama prosedur mereka juga dapat mengumpulkan sampel jaringan yang disebut biopsi untuk dianalisis.

Apakah endoskopi digunakan untuk mengobati GERD?

Dokter biasanya mengobati GERD menggunakan kombinasi obat-obatan dan perubahan gaya hidup. Obat termasuk PPI dan penghambat reseptor H2. Namun, ada beberapa situasi ketika dokter mungkin merekomendasikan operasi seperti saat:

• Pengobatan dan perubahan gaya hidup tidak efektif dalam mengelola GERD pasien
• Obat untuk GERD menyebabkan efek samping yang signifikan
• Pasien ingin berhenti menggunakan obat jangka panjang untuk mengobati GERD

Operasi yang paling mudah dilakukan untuk penderita GERD adalah operasi fundoplikasi dan Linx. Salah satu teknik bedah berbasis endoskopi yang lebih baru untuk GERD disebut transoral incisionless fundoplication (TIF). Prosedur ini melibatkan endoskopi. Food and Drug Administration (FDA) menyetujui TIF pada tahun 2007 dan pada tahun 2016 lebih dari 17 ribu prosedur diselesaikan.

Tujuan TIF adalah mengencangkan LES, yaitu katup otot yang menghubungkan esofagus dan lambung. Pada beberapa orang dengan GERD, LES melemah dan dapat terbuka padahal seharusnya tidak sehingga memungkinkan asam lambung kembali ke kerongkongan.

Di TIF, alat endoskopi yang disebut EsophyX dilewatkan melalui mulut dan masuk ke perut. Begitu dalam posisi, itu digunakan untuk melipat bagian atas perut ke bagian bawah kerongkongan. Menurut ulasan di tahun 2016, perangkat itu kemudian menempatkan serangkaian 20% pengencang polypropylene yang mirip dengan jahitan, untuk mengamankan area tersebut. Hasilnya adalah LES yang kencang.

Bagaimana cara kerja endoskopi untuk GERD?

Endoskopi GI bagian atas adalah prosedur rawat jalan yang berarti pasien bisa pulang di hari yang sama. Endoskopi GI biasanya dilakukan di rumah sakit atau pusat medis rawat jalan.

Saat pasien tiba, pasien akan diminta untuk mengganti pakaian rumah sakit dan melepaskan perhiasan apapun. Seorang profesional perawatan kesehatan akan memeriksa tanda-tanda vital seperti detak jantung, tekanan darah, dan oksigen darah serta menempatkan jalur intravena (IV) ke lengan atau tangan pasien.

Proses endoskopi GI bagian atas sendiri agak cepat. NIDDK mengatak sering dibutuhkan antara 15-30 menit. Ini biasanya melibatkan langkah-langkah berikut:

• Dokter akan meminta pasien untuk berbaring di meja operasi
• Untuk membantu pasien rileks, dokter akan memberikan obat penenang melalui IV. Pasien juga dapat menerima obat mati rasa untuk mulut atau tenggorokan dan pelindung mulut untuk melindungi gigi serta endoskopi
• Endoskopi akan dimasukkan ke dalam mulut pasien dan melalui saluran GI bagian atas oasien, yang meliputi kerongkongan, lambung, dan duodendum. Pasien mungkin merasakan tekanan dan ketidaknyamanan saat hal ini terjadi, tetapi seharusnya tidak menyakitkan
• Selama waktu ini, kamera pada endoskopi akan menampilkan video lapisan saluran GI bagian atas pasien. Endoskopi akan mengeluarkan sedikit udara untuk mendapatkan pandangan yang lebih baik
• Kapan saja dalam prosedur ini, dokter dapat memilih untuk melakukan biopsi untuk diperiksa nanti di laboratorium
• Di akhir prosedur, dokter akan melepas endoskop dengan hati-hati

Setelah endoskopi

Setelah endoskopi, pasien akan dibawa ke ruang pemulihan untuk dipantau sekitar 1-2 jam sebagai efek dari obat penenang yang sudah habis. Pasien kemudian akan dapat pulang ke rumah. 

Saat pasien meninggalkan fasilitas medis, pasien akan mendapatkan petunjuk tentang cara merawat diri sendiri di rumah. Pastikan untuk mengikuti petunjuk ini dengan hati-hati dan ajukan pertanyaan jika ada kebingungan.

Obat mati rasa yang digunakan selama endoskopi pasien menghambat refleks muntah. Untuk menurunkan risiko tersedak, pasien akan diinstruksikan untuk tidak makan atau minum apapun hingga obat habis dan pasien dapat menelan seperti biasa.

Mengalami kembung atau kram dalam waktu singkat adalah hal biasa. Ini karena udara yang diembuskan melalui endoskop selama prosedur berlangsung. Pasien mungkin juga mengalami sakit tenggorokan karena endoskopi, tetapi ini biasanya hanya berlangsung selama beberapa hari.

Ketika hasil endoskopi pasien sudah siap, dokter akan memeriksanya bersama. Hasil pasien mungkin tersedia pada hari yang sama dengan prosedurnya. Jika tidak, dokter akan menghubungi pasien di kemudian hari untuk mendiskusikannya.

Risiko endoskopi

Risiko yang terkait dengan endoskopi GI bagian atas jarang terjadi dan terjadi kurang dari 2% orang. Risiko potensial meliputi:

• Reaksi terhadap obat penenang bisa menyebabkan gejala seperti susah bernapas, denyut jantung lambat (bradikardia), dan tekanan darah rendah (hipotensi)
• Perdarahan dari tempat biopsi
• Infeksi
• Robekan (perforasi) pada lapisan saluran GI bagian atas pasien

Risiko biasanya terjadi dalam 24 jam pertama setelah prosedur. Dapatkan perawatan medis segera jika pasien mengalami gejala seperti ini:

• Sakit tenggorokan yang tidak kunjung sembuh atau semakin parah
• Kesulitan menelan
• Kesultan bernapas
• Sakit dada
• Rasa sakit yang memburuk di perut
• Muntah terutama jika mengandung darah
• Demam, dengan atau tanpa menggigil

Di Eka Hospital memiliki program Divine Advanced Endoscopy Center yang merupakan pusat kesehatan saluran pencernaan yang berisi dokter-dokter terbaik di bidangnya.

Divine Advanced Endoscopy Center

Program ini dilengkapi dengan teknologi kapsul endoskopi hingga endoskopi tingkat lanjut yang canggih, serta dokter spesialis penyakit dalam konsultan gastroenterologi-hepatologi (Sp.PD-KGEH) yang sudah berpengalaman dalam menangani berbagai penyakit pada saluran pencernaan seperti radang lambung, GERD, radang usus besar, hingga batu saluran empedu.

Selain itu, endoskopi juga dapat digunakan untuk pemeriksaan awal kanker pada saluran pencernaan, pengangkatan tumor kecil tanpa operasi dan pengangkatan batu saluran empedu tanpa operasi.

Prosedur yang dapat dilakukan di Divine Advanced Endoscopy Center

1. Endoskopi (Gastrokopi & Kolonoskopi)

• Gastroscopy Diagnostic 
• Colonoscopy Diagnostic 
• Rectosigmoidoscopy + Sigmoidoscopy 
• PEG (Perkutaneus Endoscopic Gastronomy) 
• POEM (peroral endoscopic myotomy) 
• EMR (Endoscopic Mucosal Resection) untuk tumor 2 cm 
• Ligasi Varices Esofagus dan Hemorrhoid 
• STE histoakril dan Hemorrhoid 
• Biopsi saluran cerna 
• Ekstraksi benda asing  
• Hemostasis saluran cerna 
• Pemasangan NGT dan Naso Jejunal Feeding Tube 
• Polipektomi 
• Pemasangan stent saluran cerna 
• Dilatasi esofagus dan colon/ rectum 
• Tumor deobstruction esofagus

2. Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (endoskopi liver, pancreas, empedu)

• ERCP Diagnostik 
• Papilotomi/ Spincterectomi 
• Pemasangan Stent Bilier metal dan plastik
• Ekstraksi batu sulit dengan spyglass 
• Ampulektomi 
• Dilatasi CBD
• Lithotripsi

3. Enteroskopi oral route dan anal

4. Endoscopic Ultrasound (EUS)

• EUS Diagnostik 
• EUS Fine Needle Aspiration 
• EUS Terapeutik Billiary Drainage dan Pankreas 
• Celiac plexus neurolysis/block 
• Radiofrequency Ablation untuk kanker pankreas (RFA)
• Biopsi Hati

5. FibroScan

6. Kapsul Endoskopi

7. USG 

• USG dengan biopsi hati dan drainase 
• USG dengan fungsi asites dan drainase

---

Jika Anda membutuhkan konsultasi terkait masalah kesehatan di Eka Hospital bisa buat janji melalui layanan Appointment Center Eka Hospital di 1-500-129 atau buat janji konsultasi dengan dokter via booking dokter Eka Hospital

Eka Hospital App juga telah hadir untuk memudahkan proses pengobatan Anda, dapatkan sekarang disini.

Eka Hospital sendiri memiliki empat cabang yang tersebar di BSD City, Pekanbaru, Cibubur, dan juga Bekasi.