Ambeien atau wasir adalah kondisi yang sangat umum, seringkali menimbulkan rasa tidak nyaman, nyeri, gatal, bahkan pendarahan. Meskipun banyak yang mengalaminya, masih banyak kebingungan mengenai kapan ambeien perlu dioperasi dan kapan bisa diatasi dengan metode lain.
Apa itu ambeien (wasir)?
Ambeien adalah pembengkakan pembuluh darah di dalam atau di sekitar anus dan rektum bagian bawah. Ada dua jenis utama:
- Ambeien internal: Terjadi di dalam rektum. Biasanya tidak menimbulkan nyeri kecuali jika prolaps (menonjol keluar dari anus) dan terjepit. Gejala utamanya adalah perdarahan tanpa nyeri saat buang air besar.
- Ambeien eksternal: Terjadi di bawah kulit di sekitar anus. Jenis ini lebih sering menimbulkan nyeri, gatal, bengkak, dan kadang-kadang pendarahan, terutama jika terbentuk bekuan darah (trombus)
Faktor risiko ambeien
Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami ambeien meliputi:
- Mengejan terlalu keras saat buang air besar (konstipasi kronis)
- Diare kronis
- Kehamilan
- Duduk terlalu lama
- Obesitas
- Diet rendah serat
- Usia lanjut (jaringan ikat yang menopang pembuluh darah melemah)
Kapan ambeien perlu dioperasi?
Keputusan untuk menjalani operasi ambeien bukanlah hal yang sepele dan biasanya dipertimbangkan setelah metode pengobatan lain tidak berhasil atau jika kondisi ambeien sudah parah. Ambeien dapat diklasifikasikan berdasarkan tingkat keparahannya:
- Derajat I: Pembuluh darah membengkak di dalam anus, tidak menonjol keluar.
- Derajat II: Ambeien menonjol keluar saat buang air besar tetapi dapat masuk kembali dengan sendirinya.
- Derajat III: Ambeien menonjol keluar dan harus didorong masuk secara manual.
- Derajat IV: Ambeien menonjol keluar secara permanen dan tidak dapat didorong masuk kembali, seringkali disertai rasa nyeri hebat dan risiko komplikasi.
Operasi seringkali direkomendasikan pada ambeien derajat III dan IV, atau pada kasus berikut:
- Gejala yang parah dan persisten: Nyeri hebat, pendarahan berulang yang signifikan, atau gatal yang mengganggu kualitas hidup dan tidak membaik dengan pengobatan konservatif.
- Ambeien yang prolaps permanen: Ambeien yang selalu menonjol keluar dan tidak dapat dimasukkan kembali.
- Ambeien yang mengalami trombosis berulang: Pembentukan bekuan darah yang menyebabkan nyeri akut dan berulang.
- Gagalnya pengobatan non-bedah: Jika prosedur minimal invasif atau perubahan gaya hidup tidak efektif.
Alternatif pengobatan selain operasi
Tidak semua ambeien memerlukan operasi. Banyak kasus, terutama derajat I dan II, dapat diatasi dengan metode konservatif:
- Tingkatkan Asupan Serat: Konsumsi buah-buahan, sayuran, biji-bijian, dan suplemen serat untuk melunakkan tinja dan mencegah konstipasi.
- Minum Cukup Air: Membantu melunakkan tinja.
- Hindari Mengejan: Jangan menunda buang air besar dan hindari mengejan berlebihan.
- Olahraga Teratur: Membantu melancarkan pencernaan.
- Hindari Duduk Terlalu Lama: Terutama di toilet.
Prosedur operasi ambeien
Jika operasi diperlukan, beberapa jenis prosedur yang umum dilakukan antara lain:
- Hemoroidiktomi konvensional: Pengangkatan ambeien yang bengkak dengan pisau bedah. Ini adalah metode yang paling efektif untuk ambeien parah, namun membutuhkan waktu pemulihan yang lebih lama dan nyeri pasca-operasi.
- Stapled hemoroidopexy (PPH): Prosedur ini mengangkat sebagian jaringan rektum di atas ambeien, menarik ambeien kembali ke posisi normal dan memotong suplai darahnya. Biasanya kurang nyeri dibandingkan hemoroidiktomi konvensional.
- Doppler-Guided Hemorrhoidal Artery Ligation (DGHAL/HAL-RAR): Menggunakan ultrasound Doppler untuk menemukan pembuluh darah yang memberi makan ambeien,
Keputusan apakah ambeien Anda perlu dioperasi atau tidak harus didasarkan pada diagnosis yang akurat oleh dokter spesialis dan diskusi mengenai gejala, tingkat keparahan, serta preferensi Anda. Jangan ragu untuk bertanya mengenai semua pilihan yang tersedia, potensi risiko dan manfaat dari setiap prosedur.
Jika Anda memiliki gejala ambeien dan ingin memahami pilihan penanganan terbaik, jangan ragu untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis bedah umum. Untuk informasi lebih lanjut dan janji temu, Anda dapat berkonsultasi dengan dr. Benjamin Ngatio, Sp.B di Eka Hospital Bekasi.
Untuk mendapatkan informasi, segera buat janji dengan dokter lewat appointment center di 1-500-129 dan WA center 0889-1500-129
